TOP > ご来院前に
ご来院いただく前に下記の書類をご記入の上、ご来院の時にご持参下さい。
初めて診察を受けられる方
再診で前回と症状が異なる方
※問診票と申込書の計2通を記入の上、ご来院下さい。
初めてでにんにく注射を 希望される方
にんにく注射の申込書
※問診票と申込書、説明・同意書の計3通を記入の上、ご来院下さい。
初めてでプラセンタ療法を 希望される方
プラセンタ療法などの 申込書
プラセンタ療法についての 説明と同意書
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